高血压患者早上吃了药，到晚上又高了，是怎么回事？
高血压患者早上吃了药，到晚上又高了，是怎么回事？好多我的患者也打电话问我这个问题，根据自身临床高血压患者用药经验，来解释一下早晨吃了药，到晚上又高的原因，我认为共有三个原因：
第一个原因——降压药物持续时间短首先，正在服降压药的患者或家属，请拿出你们吃的降压药的药盒，一定要注意看药盒里的药品说明书，因为里面有很多很重要却不知道的内容。拿到药盒里面有说明书，可以看到，最下面有一项“药代动力学”，这一项说的是啥？这一项说的就是您服用的降压药的药效，也就是药物在血液中发挥作用持续的时间。
如果您服用的是短效的降压药，也就是持续4-6小时或6-12小时的降压药，那么这样的药物是需要一天两次或三次服用的，所以，早晨吃了降压药，晚上又高起来，可能是您服用的降压药需要在晚上再服用一次的。五类降压药常用的药品的使用剂量。（如下图）
从上图的来看，大部分的降压药都是一天1次，有的降压药时2次或2-3次，这都是降压药的类型起效和持续特点决定的，所以高血压患者早上吃了药，到晚上又高，有可能就是吃了起效快但持续时间不长的类型的降压药。
- 第一类是利尿剂：常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺等。该类降压药起效平稳、缓慢，但持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达高峰。
- 第二类是β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等。该类降压药起效迅速、强力，持续时间有差异。
- 第三类是钙拮抗剂：常用的有硝苯地平、硝苯地平控释片（拜新同）、地尔硫卓等。该类降压药起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降低血压10%-15%，剂量与疗效呈正相关关系，与其他类型的降压药物联合治疗能明显增强降压作用。
- 第四类是血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有培哚普利、贝那普利、依那普利等。该类降压药起效缓慢，逐渐增强，在3-4周时达到最大作用。
- 第五类是血管紧张素II受体阻滞剂：常用的有缬沙坦、厄贝沙坦类药物。该类降压药起效缓慢，但持久而平稳，一般在6-8周时才达到最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。
各类降压药的起效特点不同，就会导致服用药物的效果峰值不同。例如，有的高血压患者在早晨服用降压药后，不会立即达到降压的目的，而是坚持服用三天后，血液中的血药维持在一定浓度后才能达到降血压的目标，所以，如果是这类问题，就要咨询医生是否需要与其他降压药物合用来降血压了。
第三个原因——人为因素有的高血压患者在早晨服用了长效的降压药，能持续24小时的，但是在服药后，酗酒、重盐、吸烟等不良习惯，影响了药物的药效，使得服用的药物无法达到降血压的效果，导致晚上血压又高起来了。所以说，患有高血压正在服药的患者，戒烟戒酒、少盐少油是必须要改善的。
总结：不管是哪种原因，只要是血压高上去了，就要立刻关注，询问主管大夫是怎么回事，需不需要增加降压药剂量或者换药等等问题，总的来说，高血压患者，不要在乎我得没得病，控制好血压才是您应该最关心的问题！
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高血压吃了降压药，白天血压正常，晚上又高了？该怎么办？医生说
是因为人们在吃了饭之后，血糖就会有所升高，再加上一天的运动量比较大，这种现象还是比较正常的。
高血压患者每天都必须吃药，除了吃药以外，平时要控制糖和盐的摄入，尤其是盐的摄入一定要尽可能少，保持心情愉悦遇事不要激动，就不太容易升高了。
发现身体异常应该及时到医院就医，而不是在网络上随便听信别人的建议，去正规医院在医生的指导下配合治疗和正确用药。
吴风钥19327658563:>睡觉出虚汗是什么原因引起的 - 全科 - 复禾健康问答
@嵇的陆:
根据你的血压情况,可以在早晨口服降压药以后,早上、晚上各慢走20-30分钟,坚持一段时间.以帮助血压自我调理.如果血压在你饮食、运动等生活方式干预的基础上还是不稳定,可以适当晚上加半片降压药,当然要在医师指导下用药.
吴风钥19327658563:>近一个月包皮圬太多每天晚上清洗早上龟头 - 男科 - 复禾健康问答
@嵇的陆:
你好,根据你所说的情况来看还是考虑吃的降压药不适合你. 建议你去正规医院的心脑血管科进行一个综合性的检查,同时调整吃的降压药物,降压的药物没有什么好坏,只是看这个适合不适合. 以上是对“高血压服药上午正常下午又高了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
吴风钥19327658563:>血压高.早晨吃过药下去了,怎么下午又升 -
@嵇的陆:
那么可能你现有的降压药不能控制你全天的血压, 建议告诉你的主治医生,让他帮助你调整新的用药方案.
吴风钥19327658563:>之前有胃病,平时有吃中药,这次好像很厉害就去查了 - 胃病 - 复禾健康...
@嵇的陆:
问题分析:高血压病,是原发性高血压还是其他因素导致的继发性高血压.降血压药物很多,应强调个体化,结合高血压的具体原因、严 重程度、身体 状态等因素,意见建议:选择合适的治疗方案.多吃一些新鲜蔬菜水果类和粗粮类食物,注意低盐低脂饮食,控制体重,加强锻炼.
